看護学生と医療チームが情報を共有することの重要性―心気的傾向のある老人女性癌患者のPOMRのS情報の分析を通して

はじめに

　筆者らが実習指導を担当する病棟では，問題志向型医療記録（以下POMRと略，問題志向型看護記録を含む）を採用し，医師と看護婦が同一のカルテを使用している．しかし，看護学生が受け持つ患者の情報は，医療チームに十分反映されているとは言えない．

　筆者らの臨床指導の経験では，学生と医療チームの主観的情報（以下S情報）には質的な違いがしばしば生じる．しかし，それがどのように違うのか，その違いは何を意味しているのか明確にしたことはなかった．今回，学生の受持ち患者のS情報を分析したところ，学生と医療チーム主として看護チームのS情報の違いを実証的に捉えることが出来た．さらにその意味，違いの生じた理由を検討し，情報を共有することの重要性を再認識できたので報告する．