アルコール中毒症患者の断酒への援助を通して援助を要するニードの明確化を考える

I．はじめに

　近年急激な社会の変化に伴い，母子や老人保健などと共に，地域精神衛生は今後の大きな課題となってきている。表1，図1に示すように精神障害者は増加の傾向にあり，しかも，昭和40年頃から受療率の最も高い年齢層が，それ以前より10歳ほど高くなり，壮老年層の受療率の増加が目立っている。この背景には，人口の老齢化，即ち周囲への適応能力の乏しくなった老人の増加や，複雑化した社会が及ぼす壮年層への精神的負担などがあると思う。そして，このような中で，ストレスや悩みを飲酒により回避しようとして酒におぼれ，心身の健康をそこね一生をだいなしにする酒の犠性者も多い。図2に示すように，全精神障害の中の5.9％がアルコール性精神疾患である。しかし，欧米ではそれが全体の15〜20％を占めている。それは，欧米にアルコール性中毒（以下，アル中）患者が多いのではなく，日本のアル中対策が遅れているためである。治療を要するアル中患者が多数放置されていることも，大きな問題である。

　今回，E・ウィーデンバッグによる"臨床看護の本質"での文献学習を通し，患者のニードについて学んだ。看護婦の責務は，患者のもつ援助を要するニードを理解することにより，明確になる。援助を要するニードを理解する時，それを患者が体験していなければ，まず体験させる必要がある。