難病患者の家庭訪問看護活動—保健・医療・福祉のチーム-ワークで—東京・杉並区

難病患者が保健婦活動の対象となるのかどうかの検討は、ひどまずおくとしよう。とにかく保健・医療・福祉の手を待つ〈人〉が、そこにいるのだから。そして、この人・人達が現在の制度的不備と矛盾の中であえいでいるのは、事実なのだから。援助の手を待つ人・人達がそこにいる以上、まず保健婦は動かざるを得ないだろう。知識の欠如や技術の不備などを盾に活動を躊躇するのは、〈援助を必要としている人々に必要な援助を〉の原則にはずれる。知識が足りなければ知識のある人を、技術が拙劣であればその道の専門家を、援助のシステムの中に取り込んでいけばいい。こうして、東京都の保健婦研修の中に、難病の課題が組み込まれていったのである。

　

　木下（司会）　在宅の難病患者・家族の援助のためには，医師，保健婦，看護婦，医療ソーシャルワーカーをはじめ，たくさんの保健・医療従事者の活動が必要です。しかも，その人々がバラバラに働くのではなく，チームを作って活動を展開することです。このことは，当たり前のことで，理屈ではよくわかっているのですが，いざ，現実の場面では実現していないのではないでしょうか。

　それをみごとにやってみせたのが，この事例を取り巻く，今日のシンポジストの方々です。困難な療養生活を営んでいる患者・家族を援助するチームが，どのように生まれ，そして高まっていったのか。又，保健・医療従事者自身が眼を開かれ，成長できたのか，ぜひ率直にお話しいただきたいと思います。