保健婦教育の将来について—教育制度委員案のふくむもの

保健所と保健婦の現場

　1．浮き上つてきた保健所

　公衆衛生関係従事者の教育，訓練，身分制度の問題が大きくなつてきたのは，現場で働いている公衆衛生従事者の矛盾が，捨てておけないほどひどくなつてきたからである．野辺地委員長は神戸の懇話会で，「戦後日本の公衆衛生制度は飛躍的に拡張されたが……国としてはその法制，法文などの整備には力を入れてきたが，従事者整備の問題は，今までそのいとまがなかつた」と，現状の矛盾の成立を総括しておられる．これが従事者の量と質との問題に展開し，一つの流れになつてきたわけである．

　矛盾を打開するもう一つの流れは，「業務分析」として保健所内部の仕事の分析に向けられた．この運動は，一面では国の緊縮財政，貧困化する衛生行政の実態に対して，予算獲得のための資料としても，また衛生行政当事者ばかりではなく，国民へのPRとしての資料としても役立つた．またこの運動の実績を基礎にして，橋本正己氏の保健所運営の基本的な考え方，すなわち①地域診断，②業務測定，③この両者のギャップを埋める方式として，ⓐ仕事の量と質の重点化，ⓑ地域組織活動（Community Organization）の方法論が32年ごろから定式化されはじめた．今までの無秩序な衛生行政に，社会技術的な考え方と実践方針とを組み入れ，秩序づけが行なわれたわけである．