服薬順守

患者の病態を観察し，正しい診断を定めたうえ，その患者にとって最大の利益をもたらすような薬の選択を行い，用量と用法を定めることが，第一線の医師に要請される．もちろん薬を使う前になすべきこともあるし，薬を用いないという選択が最善の場合もあろう．

　この基本的な考えに従うとしても，現実の世界では最初から最善の手が打てるとは限らない．信頼できる薬効評価の論文があっても，そこに述べられていることは個個の患者というよりは，群の患者の平均的，代表的な要約であり，一応の見当づけの重要な助けにはなっても，その特定の患者の年齢，性別，体型，生活環境，遺伝的素因，病気の種類や重篤度，台併症，肝臓や腎臓の働き等々を考慮したうえ，まず初期的な投薬計画を考え，その後は患者の反応を観察しながら最善の方向に軌道修正をし，遂次的に投薬計画を改善するというのが普通であろう．ここでは薬効評価の考え方が基本になる．