看護記録の現状と課題

　看護記録をめぐる課題は実際に記録する看護婦たちみずからが「どのような記録を必要としているのか」を考え，選択・決定しない限り解決しない．現在，記録の改善あるいは改革に取り組んでいる施設は多い．試行錯誤を繰り返しながらも，ある特定の記録を検討する場合「その記録の概念と目的」を基盤に，現状の記録を分析・評価したうえで，改革あるいは改善を目指さなければならない．たとえ，新しい記録方法が紹介されたとしても，みずからが検討し，決定しない限り定着しないだろう．