いかにしてプライマリナーシングを受け入れていったのか—北里大学病院における看護方式の変遷

プライマリナーシング導入の経緯

　当院は，1971年7月に開院以来，数回にわたる修正変更を加えながら，当院独自のチームナーシング体制で看護を展開してきた．チームリーダーを中心に，「患者のニーズ，問題について個別性を考慮したよい看護ケアを保証する」ことを目標にしてきた．

　しかし，開院10年を経過した頃から，「チームリーダーが育っていない」という危機意識が看護部全体に広まり，チームナーシングの見直しをした．チームナーシングがうまく機能すれば，チーム精神が育ち，良いチームワークのもとに患者中心の看護が効率良く提供できるはずであるが，実際チームリーダーは，医師の指示受けや業務調整に追われ，本来の役割・機能を発揮するまでには至らなかった．たとえ患者に個別的な計画を立案しても，患者のニーズが満たされたかどうかの評価まではできなかったのである．