―慢性疾患看護専門看護師（CNS）が主導する―慢性看護連携システムの構築とその課題

はじめに

　慢性疾患看護においては，患者が慢性疾患とともに生きるプロセスを支援するという立場に立った，継続的な看護ケアが求められる．しかし，長い経過をたどる慢性疾患のプロセスを支援し続けるには，病棟，外来，さらには施設の壁を超えた連携を行なう必要がある．本稿では，慢性疾患看護専門看護師（以下，CNS；Certified Nurse Specialistとする）による慢性看護連携システムの実際について紹介し，その課題を述べたい．