インドネシアにおけるNurse Anesthetist（NA; 麻酔看護師）制度

　NA（Nurse Anesthetist）は，わが国には存在しない制度で，麻酔看護師とよばれ，麻酔医と看護師の中間に位置するパラメディカルである．米国から発祥し，マンパワー不足を補うために設けられた制度である．麻酔看護師（NA）といえば米国のNAを思いうかべるが，アジアではタイ，インドネシア，台湾などでNA制度が採用されている．インドネシアでは，NAはPerawat Anestesiaとよばれ，不足しているマンパワーを補っている．筆者はすでにタイのNA制度について報告^1）しているが，今回インドネシアのNA制度を調査する機会があったので，その現状を報告する．筆者は日本学術振興会の特定国派遣研究員として選ばれ，インドネシア第二の都市であるスラバヤのAirlangga University School of MedicineのResidency program of Anesthesiologyにおいて，Prof. Rahardjo Eddyとインドネシアにおける麻酔の現状，とくにNAについての共同調査を行なった．

　Prof.EddyのAirlangga Universityは1500床，麻酔医管理症例1500件（年間），麻酔医（26人），レジデント（75人），NA（57人）で管理している．日本のODAの資金で建てられたスラバヤでも代表的な政府系の病院である．医療器具，麻酔器，レスピレータも日本製のものが多かった．同時に地方におけるNA調査として，バリ島のデンパサールにあるCabang Bali病院のDr. Wayan Sukuraとの共同調査も行なった．

　インドネシアの人口は約2億人で，中国，インド，米国に次いで世界第4位，その60％がジャワ島に住んでいる．日本とインドネシアの人的資源，経済状況を表1に示す．これによると人口100万あたりの麻酔医の数は，日本の約30分の1になっている^2）．インドネシアはSumatra, Java, Kalimantan, Sulawest, Bali, Maluku, Irian Jayaなどの大きな島と，そのほかの小さな島々からなり，大都市と離島では医療事情が大きく異なる．1991年現在，医師数は2万5000人，看護師などパラメディカルの数は20万人と報告されている．NA制度を取り入れているのはジャカルタ，スラバヤ等の大都市である．