HIV母子感染における助産婦の役割

はじめに

　HIV感染症は，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus）の感染により成立し，急性期，無症候性キャリア，ARC（AIDS関連症候群），AIDSという臨床経過をたどる（図1）。HIV感染症は，性“感染症”（STD）と免疫機能が低下していく“慢性疾患”を併せ持つ慢性感染症である。

　成人にとってHIV感染症で問題になることは，性関係で自分が感染し，自分のパートナーに感染させてしまう可能性があるということである。特に女性では妊娠・分娩（あるいは人工妊娠中絶）時に大きなリスクを負うことになる。そして分娩を終えてからも，1つの慢性疾患をかかえながら，親として育児をしていくことになる。また，児は数年間にわたるフォローアップが必要であり，母子感染した場合，児は成長・発達の段階でありながらHIV感染症と闘わねばならない。