産科百話 その2

□□卵20個食べて膵炎になった妊婦□□

　救急車が妊娠10カ月末の妊婦を，けたたましくサイレンを鳴らしながら運んで来た。ものすごく，お腹が痛くなったというが，診察してみると子宮体は緊張は高いが，陣痛ではないらしい。子宮口も閉鎖している。痛みはお腹全体で持続性で，熱も38.0℃と上昇している。妊婦は本当に相当の疼痛があるのでしょう。青ざめて，冷汗をかき，口もきけないで転げまわっている。正常位胎盤早期剥離にしては，児心音もはっきりしているし違うようなので，外科の先生とも相談し，いちおう急性腹症ということで入院させ，ともかく疼痛をなくすために麻薬を打ち，いろいろの検査をしてみることにした。

　翌日になって検査成績がそろうと，血清および尿中のアミラーゼ値がひどく上昇していることが明らかになり，急性膵臓炎であることがわかった。これから2日間その方の治療を外科と共同で行なったが，腹水もたまってくるような重症なので，外科医とも共同で開腹し，まず帝切で胎児を出し，あとは膵炎の治療のためのドレインを入れようということになり，そのように手術を行なって，とにかく一命をとりとめた。もちろん，母児ともにである。妊娠中の膵炎は非常にめずらしいが，激症型が多く，予後が悪いといわれている。私たちの病院でも数年前1例の妊婦がこれで死亡している。ここまでは何ともないが，この妊婦がなぜ，膵炎になったかというお話しがまた面白い。