総論—下肢切断の現状と課題

The present situation and issues of lower limb amptation

下肢切断の現状

　わが国では切断者に関する各地域・施設ごとの疫学調査はいくつか報告があるものの，全国的な疫学調査は行われていない．厚生労働省「身体障害児・者等実態調査」を参考に全体としての切断者の傾向を見てみると，2001年の同調査によると身体障害者総数324万500人中，肢体不自由者174万9000人，うち上肢切断者9万8000人（5.6％），下肢切断者4万9,000人（2.8％）と言われている．2006年の同調査では，身体障害者総数348万3000人中，肢体不自由者176万人，うち上肢切断者は8万2000人（4.7％），下肢切断者6万人（3.4％）と報告されており，上肢切断者は減少傾向，下肢切断者は増加傾向にあると報告されている^1）．近年の交通災害や労働災害の減少，衛生環境の改善，予防医学や医療技術の進歩により，外傷，腫瘍，感染による切断は減少し，末梢動脈疾患（peripheral arterial disease：PAD）や糖尿病による血管原性切断の割合が増加している^2）．