2．障害者の加齢の問題 2）精神障害者の加齢に伴う問題とその支援

Care, support, and health issues for aging persons with mental disorders

はじめに

　わが国では，65歳以上の人口比率が2021年に29.1％に達し高齢化が進展しており，精神障害者の高齢化も同時に進んでいる．平成29（2017）年厚生労働省患者調査^1）によると，わが国の精神疾患を有する患者における65歳以上の者の割合は，総患者の40.3％を占めており，高齢の精神疾患患者は数も割合も増加傾向が続いている．本稿では，精神疾患のなかでも支援を要する患者数の多い統合失調症圏〔国際疾病分類（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems：ICD-10）のF2〕を中心に，精神障害者の加齢に伴う問題とその支援について概観する^2,3）．

　統合失調症圏の患者数は，40〜70歳台が多く，65歳以上が40.9％を占めている．統合失調症患者も高齢化に伴い，健常者と同様に心身の機能や社会とのかかわりにおいてさまざまな変化を体験する．高齢化した統合失調症患者は，安定した終末像を示すのではなく，症状や機能レベルは変動し，改善や回復もみられる^4）．

　精神障害者の高齢化に対する支援として，薬物療法，精神療法，心理社会的療法，退院支援・地域移行，医療・福祉制度などについてみていく．