障害者のライフイベントに合わせた支援

Life-support for persons with disabilities

はじめに

　ライフイベントとは一生涯での出来事，誕生，就学，就職，結婚，出産・子育て，教育，退職，死などを指す．

　高齢者人口の急増を背景に，障害の発症から，急性期，回復期，維持期・生活期リハビリテーションの提供体制は医療・介護保険連携のもと国の施策として推進されている．一方，小児期やAYA（Adolescent and Young Adult）世代（わが国では15〜39歳）発症の障害者にとって，維持期・生活期とは長い人生そのものである．障害者基本法では，障害者が，社会を構成する一員として社会，経済，文化などあらゆる分野の活動に参加する機会の確保・拡大を図るとしているが，この世代の対象者の少なさもあって，障害者の学ぶ，働く，暮らす，住む，楽しむ，備えるなどライフイベントの視点に立ったサービスの開発は十分とはいえない．

　本稿では障害児療育の立場から障害児・者のライフステージ，イベントに合わせた支援をまとめ，合わせて横浜市総合リハビリテーションセンターで実施している成人期への移行支援を紹介する．なお，ここでの障害児はいわゆる「肢体不自由児」とした．代表的な疾患は，脳性麻痺，二分脊椎，神経筋疾患（筋ジストロフィーなど），骨系統疾患，四肢切断，染色体または遺伝子に変化を伴う症候群などである．重症心身障害児・者，医療的ケア児，知的障害児・者のカテゴリーは，他稿を参照されたい．