前立腺がん・婦人科がん

Prostate cancer and gynecological cancer

はじめに

　本稿で扱う「前立腺がん」，「婦人科がん」は，これまでは「がんのリハビリテーション料」の算定が可能ながん種に入っていなかったため，がんのリハビリテーションを積極的に行ってきた施設であっても，あまりリハビリテーションの実施経験がないかもしれない．ただし令和2年度（2020年度）診療報酬改定で，がん種によらず，入院中に手術や化学療法などの加療が行われた時にはがんのリハビリテーションの算定が可能となり，今後は実施機会も増えてくると考えられる．また，前立腺がん，婦人科がんは，術後に排泄管理が必要になることもあり，「排尿自立指導料」算定に関連する排尿ケアチームとしてかかわることも多いと考えられる．

　今回は，前立腺がん患者と婦人科がん患者に対する運動療法および，それぞれに対する尿失禁管理（骨盤底筋群筋力訓練）について「がんのリハビリテーション診療ガイドライン（以下，改訂GL）」に沿って解説する．なお，前立腺がん・婦人科がんにおいてはリンパ浮腫も重要な問題となるが，改訂GLではリンパ浮腫に関しては予防介入のみ検討しており，治療に関しては「日本リンパ浮腫治療学会」などのガイドラインに依っている．前立腺がんや婦人科がんでは，乳がんのような予防介入の報告がないため，リンパ浮腫に関しては改訂GLでも，本稿でも扱っていない．