リンパ浮腫外来の体制づくりや活動の実際

Our approach to establish the system of lymphedema clinic

はじめに

　2008年にリンパ節郭清後のリンパ浮腫患者に対し，退院前のリンパ浮腫指導管理料100点が保険収載され，弾性着衣も保険適用となった．さらに2010年から退院後のリンパ浮腫指導管理料として100点が保険収載されたことで，医療者のリンパ浮腫への関心が増した．また2016年4月にはリンパ浮腫複合的治療に対して，軽症は年2回20分以上の治療に対し100点，重症は最初の2か月で11回，その後は月1回，40分以上の治療で200点が算定できるようになった．

　リンパ浮腫複合的治療料を算定するための条件は，常勤の医師，看護師，理学療法士あるいは作業療法士が勤務していること，治療に携わる医療者は100時間以上のリンパ浮腫に関する講習を受けていること，直近1年間でリンパ浮腫指導管理料を年50回以上算定している施設であること，などが必要である．

　がん研究会有明病院（以下，当院）では2009年1月からリンパ浮腫治療室を開設しているが，本稿ではそれ以前の当院でのリンパ浮腫への取り組み，2009〜2016年3月までの期間，2016年4月から現在まで，そして，2017年4月からの予定について述べる．