心臓外科手術

Cardiac rehabilitation for cardiac surgery based on clinical pathway.

　心臓手術数の増加

　日本胸部外科学会の手術統計によると，1999年には全国457施設で43,928件の心臓大血管手術が行われた¹⁾．これは年間10％の増加率であり，年々増加傾向にある．内訳は虚血性心疾患と胸部・胸腹部大血管手術が大幅に増加しており，先天性心疾患，弁膜症は横ばいであった．また，虚血性心疾患の手術では，off-pumpバイパス手術が増加しており，1999年には2,775件，単独冠動脈バイパス術の15.6％で，1998年の50％増である．Off-pumpバイパス手術は人工心肺を使用せず，常温心拍動下で行うため，ヘパリン投与量が少なく，血小板の破壊も少ないため，術中術後出血量が減少し，心嚢ドレーンの早期抜去，輸血の回避，心筋損傷の軽減などの利点がある．そのため今後ますます増加し，それにより入院期間の短縮が見込まれる．