HTLV-I associated myelopathy（HAM）に対する脊髄電気刺激療法―とくに下肢痙性麻痺に対する機能回復に関して

Spinal cord stimulation in the treatment of patients with HTLV-I associated myelopathy with reference of functional recovery of spastic paraparesis.

はじめに

　HTLV-I associated myelopathy（HAM）は，ヒトのレトロウイルスの一つである成人T細胞白血病を起こすHTLV-I（Human T cell lymphocytic virus type I）によって生ずる慢性脊髄疾患であり，1986年，納らによって発見，命名された¹¹⁾．HAMは緩徐な進行性慢性痙性麻痺であり，根本的治療はなく，リハビリテーションとしても痙性麻痺のコントロールが問題となっている．一方，脊髄電気刺激療法（spinal cord stimulation；SCS）は難治性痔痛管理に臨床応用されているが，痙性麻痺に対する本邦での臨床応用は稀である．脊髄損傷における痙性麻痺に対してSCSの報告が散見されるようになったものの¹⁹⁾，HAMに対するSCSの報告はない．われわれはHAMにおける痙性コントロールの目的でSCSを行ったので報告する．