健常者における肘の肢位と握力の関係

Relationship between Grip Strength and Elbow Position in Healthy Subjects.

はじめに

　握力は主として，母指およびこれと対立するほかの4本の手指による瞬発的な最大筋力を測定するものであり，上肢機能検査の重要な指標の一つとして，リハビリテーションの診療にも頻用されている．しかし，測定時の姿勢，および上肢の肢位に関しては，被検者の身体的な状況も関係するため，検者の自由な裁量にまかされており，必ずしも統一されていない，一方，再現性のある正確な測定値を得るためには，最大の握力を発揮できる肢位で測定することが重要と思われる．

　従来の研究によれば，坐位や仰臥位での測定よりも，立位¹²⁾で，肩関節は屈曲180°¹⁰⁾で，手関節はやや背屈位⁸⁾の状態で大きい握力が発揮できることが報告されている（表1）．しかし，肘の肢位については一致した見解が得られず，実際には肘関節屈曲位，伸展位のいずれかで行われているようである．

　われわれは最大の握力が発揮できる肢位を確認するため，従来の研究で最も着目されている肘関節の肢位に焦点をあて検討した．