外傷性脳損傷の病態

Pathophysiological Aspect of Traumatic Brain Injury.

はじめに

　救急医療等の進歩によって，救命し得る重症頭部外傷例が増加し，当然それらの症例がリハビリテーションを受ける機会も増加することとなった．頭部外傷は脳卒中とは発症機転も損傷の状況も異なっているので，急性期の手術的および内科的な治療のみならずリハビリテーション実施においても特別な配慮が必要かと思われる．ここでは頭部外傷の病態について，まず各種の頭部外傷の病態とその転帰を論じ，次に頭部外傷の分類の中で比較的新しい「びまん性脳軸索損傷」という概念を詳述し，最近の脳神経外科における考え方を紹介したい．また自験例の転帰を示し，今後の問題点を探っていきたいと考える．