上肢―肘

Rehabilitation of Elbow before and after Surgery.

はじめに

　上肢のADL上，手を口にリーチさせることがきわめて重要である．そのためには肘屈曲120°以上を，肘伸展は30°以上を目標とする．食事動作や書字動作のために，右手（利き手）では回内が重要であり，左手（非利き手）では回外が重要である．肘関節に不安定性がなく，痛みがないことも大切なことである．また，ROM訓練は強い力で短い時間行うよりも，弱い力で長い時間行うほうが効果的である．患者に苦痛をもたらさず，むしろ楽しみながら訓練を行えるような配慮も必要である．また，手術直後の患肢挙上は後療法の大切な第一歩であり，浮腫の予防・軽減のために不可欠である．これらを念頭において，肘のリハビリテーションを行う．