足アーチの障害

Flat Foot.

まえがき

　足アーチの異常に低下した扁平足は，足アーチの形成不全，および，これに回内低下の加わった場合であり，一旦完成した足アーチが崩壊，低下することは少ない．正常足が後天的に種々な原因で崩壊，低下した場合は，当然関節の不整合などの解剖学的変化に見合って疼痛を起こす．これと同じように静力学的扁平足の疼痛をみては誤解を生む．足の進化は手に比し比較的後期に営まれたことは，過剰骨の多いことからも明らかである．それだけに，足の形態の変異の幅は広く，多少のアーチの低下は病的といえず，疼痛をきたすことは少ない．長期かつ過酷な立業などの外的因子の関与が大きく，たとえ正常足でも疼痛を起こし得るし（無扁平足性扁平足痛），逆に足アーチは低くとも何ら障害のない場合（無症候性扁平足）もある．後者は生体力学的にみて不利であり，有痛性となり，環境順応がなければ悪循環を作って増悪する．