統計でみるヨーロッパ諸国のリハビリテーション・障害者福祉（4）―イギリス（中）

　Ⅱ．医療制度と医学的リハビリテーション

　1．国民保健サービス（NHS）の機構改革

　英国では，第二次大戦直後の1948年7月5日，ビヴァリッジ報告（Beveridge Report，1942）⁵⁴⁾に基づく総合的社会保障政策の一環として，国民保健サービス（National Health Service，以下NHSと略す）が発足した．これは，他の西欧諸国にさきがけて，全国民に公費で無料で医療を提供するものであり，しかも予防からリハビリテーションまでを包括していた．

　NHSはそれぞれ，管轄，運営，財政の異なる①病院および専門医サービス部門，②一般医（家庭医）サービス部門，③地方当局による各種保健サービス部門の3つの機構（NHSの3本柱）から成り立っていた．当初はこの三者の有機的運営が期待されていたが，やがて相互間のミゾが拡がったため，いくつかの試案を経て，NHS再組織法（1973年）²⁸⁾が公布され，1974年4月から機構上の大幅な改革が行なわれた^註1)．