四肢奇形の臨床

Clinical Aspects of Congenital Malformations of the Limbs.

はじめに

　四肢の奇形malformations of the limbsには，多指（趾）症，合指（趾）症，寡指（趾）症，裂手・裂足症，3指節母指症など異常anomaly，abnormalityが指・趾に限局したものから（先天性）絞扼輪症候群（もちろん指・趾に限局したものの方がはるかに多いが）（図9），各種の橈骨欠損症（637頁参照），内反手radial clubhand，先天性切断症のようにさらに近位にまで異常の及ぶもの，近位橈尺骨癒合症（図4），あざらし肢症phocomelia（図2），先天性大腿骨短縮症のように，むしろ上・下肢の中枢側により高度の変化の認められるものまできわめて多種であり，その異常の程度も個々の症例により病像も著しく多彩である．また四肢奇形の他に他器官にも異常の合併した奇形症候群malformation syndromesもきわめて多数存在する．

　四肢奇形の成立機序など基礎的なことはすでに他誌¹⁾に詳述したので，この論文では臨床的見地より，四肢奇形の分類，病因，疫学，主な四肢奇形，四肢奇形の治療原則について論述してみたい．