糖尿病患者の足病変と足の形状変化

　2005年，「全世界のどこかで，30秒に1本，糖尿病のために足が切断されている」という1文がLancet誌の表紙を飾り，糖尿病で足を失うことの深刻さが全世界に向けて発信された．わが国では，欧米に比べて糖尿病足病変の発症率が低いとの報告から，予防対策を投じることは少なかったが，患者の平均入院日数の長さや切断率の高さ，入院費用の高額さなどが明らかになるにつれ，一転，その予防措置が急務となった．

　2008年度の診療報酬改定では，糖尿病合併症管理料という名の下，医師が糖尿病足病変ハイリスク患者と判断した患者に対し，専任看護師が足検診，フットケア，指導を行う行為に対する保険点数の算定が可能となった．これにより，わが国は糖尿病足病変の発症・再発予防に向けた大きな一歩を踏みだした．