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Sogo Rehabilitation Volume 37, Issue 7 （July 2009）

総合リハビリテーション 37巻7号（2009年7月発行）

Japanese English

研究と報告

頭頸部癌に対する頸部郭清術後の肩関節機能評価と訓練効果 Effect of exercise and assessment of shoulder function after neck dissection in head and neck cancer. 泉良太 ¹ , 佐野哲也 ² , 小河内寛子 ² , 能登真一 ¹ , 岡村純 ³ , 山内克哉 ² , 美津島隆 ² Ryota Izumi ¹ , Tetsuya Sano ² , Hiroko Shoukouchi ² , Shin-ichi Noto ¹ , Jun Okamura ³ , Katsuya Yamauchi ² , Takashi Mizushima ² ¹新潟医療福祉大学医療技術学部作業法学科 ²浜松医科大学医学部附属病院リハビリテーション科 ³浜松医科大学医学部附属病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Occupational Therapy, School of Health Sciences, Niigata University of Health and Welfare ²Department of Rehabilitation, Hamamatsu University School of Medicine ³Department of Otolaryngology, Hamamatsu University School of Medicine キーワード：頭頸部癌 , 頸部郭清 , 肩関節機能 , 作業療法 Keyword: 頭頸部癌 , 頸部郭清 , 肩関節機能 , 作業療法 pp.657-662

発行日 2009年7月10日 Published Date 2009/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552101551

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要旨：頭頸部癌に対する頸部郭清術後に，術側，健側の肩関節機能を評価したうえで，運動療法介入を実施し，その効果を検討した．評価項目は筋力，関節可動域（ROM），およびVisual Analogue Scale（VAS）によって疼痛，つっぱり感について評価した．筋力はhand-held dynamometerで測定した．その結果，術後は健側に比し術側の肩甲骨挙上筋力が13.6±4.5kgf（健側17.8±5.5kgf）と低下した．また自動ROMについては，肩関節外転が健側174.4±8.8°，術側117.8±49.9°となり，低下を認めた．訓練後には，一部の筋力が向上したものの，自動ROMでは有意な変化を認めなかった．術側肩関節の筋力・ROMの低下の要因としては，手術により頸神経が切除され，僧帽筋筋力が低下したことが考えられた．頭頸部癌術後は，肩関節全体の筋力・ROMを評価し，訓練を計画することが必要である．