くも膜下出血急性期の転帰・入院日数に影響を及ぼす因子の検討

Factors influenced outcome and length of stay in patient with early stage of subarachnoid hemorrhage.

要旨：〔目的〕くも膜下出血急性期診療の臨床的特徴，各々の臨床病期に要する期間，転帰を決定する要因について検討する．〔対象〕2004年1月～2005年12月の期間に，国立国際医療センター脳神経外科に入院し，治療を受けたくも膜下出血患者のうち，外傷性くも膜下出血を除外し，かつリハビリテーション科に依頼された65症例を対象とした．男性22名，女性43名，発症時平均年齢65.3歳であった．〔方法〕カルテより後方視的に臨床病期，各々の病期に要する日数，転帰を調査した．入院日数と転帰については，年齢，grade，梗塞の有無，シャントの有無を候補として比例オッズモデル，比例ハザードモデルを用いて検証した．〔結果〕転帰に有意に寄与した因子は，年齢，grade，梗塞の有無で，入院日数の長短に有意に寄与した因子はgradeとVPシャントの有無であった．〔結語〕梗塞，水頭症の合併が，転帰・入院日数に影響を与えることが明らかとなった．