緩和ケア

Palliative care and rehabilitation

はじめに

　緩和ケアとリハビリテーションは，双方とも患者のQOL（quality of life）を高めることを目的とし，家族も含めたケアをチームで行うという点で共通している^1）．近年，がんの治療の進歩により生存率が向上するにつれて，がんの全ての病期においてQOLの向上を目的とした医学的リハビリテーションの必要性が高まっている．それに伴い，全病期における緩和ケアの必要性も注目されている．

　Dietz^2）による「がんのリハビリテーションの分類」をみても，予防的・回復的・維持的（supportive）・緩和的（palliative）リハビリテーションと，全病期においてリハビリテーションが果たすべき役割があることがわかるが，比較的早期の機能回復的リハビリテーションの研究に比べ，維持的・緩和的リハビリテーションの研究はいまだ少ないのが現状である．そこで本稿では，主に進行期・終末期がんのリハビリテーション，すなわち維持的・緩和的リハビリテーション（以下，緩和リハビリテーション）について述べる．