都市部における地域包括ケア病棟

はじめに

　2014年度の診療報酬改定で新設された地域包括ケア病棟入院料は，2015年9月までに1,291病院が届け出ており，47都道府県すべてに地域包括ケア病棟が存在する^1）．厚生労働省は地域包括ケア病棟のイメージとして，① 急性期からの受け入れ，② 在宅・生活復帰支援，③ 緊急時の受け入れを掲げており^2），各地で地域の実情に応じた運営がなされている．

　本稿は「都市部における地域包括ケア病棟」がテーマだが，同じ東京都でも区部と市町村部では大きく事情が異なり，また23区内でも北部と南部で違いがあり，さらには荏原病院（以下，当院）の位置する大田区内でも羽田空港のある羽田・糀谷エリアと品川・目黒・世田谷に近い田園調布エリアでは大きく環境が異なる．そのような状況から，当院が都市部の地域包括ケア病棟を代表するわけではなく，あくまで都市部に位置する一施設の例であることを前提として，周辺地域の特徴と合わせ当院の取り組みを紹介する．なお，地域包括ケア病棟の施設基準や全国的な動向など概要については，他稿を参照されたい．