人工膝関節置換術と理学療法

　岡山大学における人工膝関節の歴史

　当科における人工膝関節置換術の歴史は，1970年に児玉・山本式人工膝関節を使用して施行したことに始まる．現在では表面置換型人工膝関節が主流であるが，当時は皆無といってよい時代であり，日本人に適した，また骨セメントを使用しない（press-fit）人工膝関節の理念に基づき開発にあたった¹⁾．表面置換型の人工膝関節を開発するにあたり，人工関節の安定性は，①膝関節周囲の靭帯，②人工関節の表面の形態，③骨のアライメント（骨切除量と骨切除の方向）を重視して開発を行ってきた．初期の岡山大式A型からはじまりF型まで数回の改良を加えて，1975年より岡山大式Mark Ⅱ型人工膝関節を完成し使用している．その後一時的にセラミック製人工膝関節であるKC-1型人工膝関節を使用したが，1989年からは現在のPCL-R型人工膝関節を使用している（図1）．