脳卒中の運動療法

Physical Therapy for Stroke Hemiplegies in Past Fifteen Years: Therapeutic Exercise for Stroke

　Ⅰ．初めに

　この15年間には脳卒中だけでなくその他の疾患・障害のリハビリテーション（以下，リハと略．）においても，またリハ医学全般の基本的な考え方においても多くの進歩や変化が認められた^1，2)．脳卒中以外の疾患・障害で得られた知見・進歩が脳卒中のリハに影響を及ぼした事項も多く，逆に脳卒中のリハがリハ全体に及ぼした影響も少なくない．本稿に与えられたテーマは脳卒中の運動療法の最近15年間の変遷を検討し，その中から今後の課題を明らかにすることであるが，以上述べたようなリハ医学全般の変遷との関連をつねに念頭に置いて論を進めることとしたい．

　なお脳卒中のリハの流れについては1963年にそれ以前10年余の文献の総説³⁾，また1988年に日本リハ医学会25周年記念論文として1963年以後の25年間についての総説⁴⁾を行なっており，また特にリハプログラムおよび効果については1981年の二木の総説⁵⁾がある．脳卒中のリハプログラムに関する文献は非常に多数あり，今回は原則として上記三論文に引用された文献は引用せず，1989年以降の論文を主とする．