2．サテライトの展開

はじめに

　訪問リハビリテーション（以下，リハ）を効率的により多くの利用者へ提供するうえで，移動時間の短縮は大きな課題である．人口密度の高い都市部では，利用者間の移動距離はわずかで1日に7件以上も訪問リハを提供している事業所もあると聞くが，地方で1日にその訪問件数をこなすのは難しい．

　日本リハビリテーション病院・施設協会が，2010年度老人保健健康増進等事業として実施した「リハビリテーションの提供に係る総合的な調査研究事業（単独型訪問リハビリテーション事業所の実現性に関する研究）」の調査結果^1）では，半径15km以上を訪問範囲と回答した事業所は全体の41％を占めている（図1）．

　筆者が所属する社会医療法人財団慈泉会（以下，慈泉会）は，長野県松本市に所在する．訪問範囲は半径約30kmであるが山間部も多く，端から端まで移動するのに2時間以上を要する．そこで，慈泉会では訪問看護ステーションサテライトを展開し，利用者により近い場所から訪問リハを届けることで移動効率を高める工夫をしてきた．

　本稿では，訪問看護ステーションにおけるサテライト展開を中心に，筆者らの訪問リハの取り組みを紹介する．