経頭蓋磁気刺激（TMS）のリハビリテーションにおける活用

はじめに

　大脳皮質運動野の経頭蓋磁気刺激（transcranial magnetic stimulation：TMS）によって，筋電図として記録される電位を運動誘発電位（motor evoked potential：MEP）と呼ぶ．運動野に磁気刺激を行い，MEPとして記録された筋電図の潜時，閾値，振幅，そして筋放電休止期の違いから，中枢性運動機能を評価することが可能である．この方法は，現在の理学療法の臨床では，未だ十分な認知を得るに至っていないが，将来的には随意運動機能障害の有力な診断方法として，その有用性が注目され，活発に活用されるようになるであろう．そこで本講座では，理学療法の基礎科学である運動神経生理学的観点から，TMSのメカニズムと有用性，そしてその臨床応用において，適切な結果の解釈と診断に資する最新の知見について解説する．連載第1回の本稿では，特にTMSの神経生理学的基礎理論とそのメカニズムについて概説する．