尿試験紙法と尿沈渣検査法の乖離

はじめに

　日常検査の中でしばしば奇妙なデータの乖離に遭遇することがある．尿検査ではこういった乖離がみられた場合，外観・定性・定量・尿沈渣・関連項目の血中濃度などを注意深く観察し，その原因を解明しなければならない．

　まず表1をご覧いただきたい．当センターに提出された外来患者の尿検査事例である．蛋白定性（試験紙法）は陽性，蛋白定量（ピロガロールレッド法）値はほぼ正常，尿沈渣は疾患を示唆するものを認めない．皆さんならこのような検体に遭遇したとき，どう考え，どう対処していくだろうか．解答は後に回すとして，本稿ではこのようなデータの乖離の中で，特に尿定性検査と尿沈渣に着目し，乖離の原因と対処方法を検討したい．