高クロール血症

はじめに

　血清あるいは血漿中のクロール（Cl）濃度は，ナトリウム（Na）およびカリウム（K）とともに電解質検査としてセットで測定される．しかし，臨床的には血清Clの異常自体が症状を呈することはないが，生体の酸－塩基平衡を知る1つの指標としては極めて重要である．

　生体内には平均33mmol/kg体市でClが存在する．その分布は血漿に13.6％，組織間液に37.3％，結合組織内に17.0％，骨に15.2％，体腔液に4.5％，細胞内に12.4％の割合である．すなわち，その約90％は細胞外液に存在している．図1に細胞外液の代表である血清中の電解質組成を示した．血清中の陽イオンの大部分はNaである．また，陰イオンはClが最大であり，ついで重炭酸（HCO₃），蛋白である．