1）検査の実際 e）トロンボテスト

検査の目的と意義

　トロンボテスト（TT）は，第II・VII・X因子活性およびPIVKA（protein induced by vitamin K absence or antagonist）による阻害反応を特異的・総合的にとらえる検査である．TTはビタミンK欠乏状態の検出および経口抗凝血薬療法の指標のために，当時行われていたプロトロンビン時間（PT）より安定性と特異性に優れた方法として1959年にオーレンにより考案された方法である^1）．経口抗凝血薬療法で用いられるクマリン系抗凝血薬は，ビタミンK依存性の因子が産生される際に必須のビタミンKに分子構造が極めて類似しているために競合して取り込まれ，人工的なビタミンKの不足環境により正常な因子の産生が低下し，同時にPIVKAが産生される．PIVKAは凝固活性能がなく，むしろ正常な因子が作用する際に競合して阻害する．