尿中Tamm-Horsfall糖蛋白の定量

新しい知見

　タム-ホルスフォール糖蛋白（Tamm-Horsfall glycoprotein；THP）は健常人尿中蛋白の主たる構成成分であり，尿円柱の基質となる．尿細管障害が起こると尿中THP量は増加する．近年，THPは尿結石との関連についてネフロカルチン（nephrocalcin），ウロポンチン（uropontin）などの尿中蛋白とともに注目されている．THPを含むこれらの蛋白は結石形成の抑制，具体的には結石の核形成，結晶成長，凝集を抑制する．しかし，おもしろいことにTHPはイオン強度が高く，pHが低いと逆に結石形成を促進する．健常人尿中においてシュウ酸やカルシウムが過飽和であるのにもかかわらず，結石形成が起こらないのはこれら蛋白の存在のためであるが，それが何かの機序で結石ができてしまう．尿結石患者が増加している今日，この機序解明が急がれる．