溶血性尿毒症症候群

新しい知見

　血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）と溶血性尿毒症症候群（HUS）は病態的には類似性があり，血栓性微小血管症（TMA）と一括されることが多いが，その原因は多様で，しかも本来の病因そのものは現在なお不明である．しかし，原因のいかんにかかわらず，血漿交換療法の有効性については共通していた．その中でHUSの典型であるベロ毒素（VT）あるいは志賀毒素（Stx）によるものは病原性がかなり詳細に判明してきたが，治療的には他のものと異なり，TMAではあっても下痢の先行するHUS（D＋HUS）として区別する必要がある．しかし，血管内皮細胞障害に関係する要因，内皮細胞障害の指標などが最近測定可能となっており，これらの共通する部分の利用は，D＋HUSと他のものとの違いを明確にしながらTMA全体の病態を解明するうえで役だてられるものと考えられる．