溶血性尿毒症症候群

Point

●溶血性尿毒症症候群（HUS）は溶血性貧血，血小板減少，急性腎不全を3主徴とする症候群で，3主徴と合併症に伴うさまざまな検査異常がみられる．

●下痢を伴う典型的HUSと下痢のない非典型的HUS（aHUS）があり，典型的HUSの多くは志賀毒素（STX）を産生する腸管出血性大腸菌（EHEC）への感染が原因となる．

●血小板減少と乳酸脱水素酵素（LDH）の上昇は貧血所見や腎機能障害より早く出現し，早期診断の手掛かりになる．また，HUS発症時の白血球増加，C反応性蛋白質（CRP）の上昇，低ナトリウム血症，高ALT血症以上などはHUSの重症化を予測する危険因子である．

●小児の血清クレアチニン値は，年齢や体格によって異なるため，腎機能評価の際には注意が必要である．