臨床検査医と病理医

　読者の皆様はよくご存じのことだが，今，臨床検査医と病理医の間で新しい関係ができつつある．臨床検査医は日本臨床病理学会の認定医であり，病理医は日本病理学会が認定している．この両専門領域は似て非なるものというべく，異なっている．すなわち，いわゆる検体検査を主とした業務を専門とする医師を臨床検査医（clinical pathologist；CP），病理検査を専門とする医師を病理医（anatomical pathologist；AP）といっている．不思議なことに，健康保険上では病理は検体検査と別のカテゴリーに含まれている．

　今起こっている新しい関係とは，このAPとCPの両方の専門を兼ね備えた医師をつくろうというわけである．大学では国公私立医大のほとんどが臨床検査医学講座，臨床病理学講座を認めているが，これはCPで，APは大学の病理学教室，病院病理部または中央検査室の一部門の中に存在する．しかし，一般病院ではAP，CPと別々に定員化して採用している施設はほとんどなく，APが常勤で病理をやりながら，検査室の運営を検査部長として任されている施設が多い．APは以前から病理標本を見て診断を下すことが“医行為”として認められ，病理診断料として保険にも収載されていた．