輸血副作用調査

　同種血輸血は一般医薬品と異なり，生きた他人の血液をそのまま輸注する一種の臓器移植であり，副作用を完全には排除できない．献血ごとにHBs抗原，HBc抗体，HCV抗体，HIV抗体，HTLV-Ⅰ抗体，梅毒血清反応，ALT検査を行っているが，検査には限界があり，window periodの感染や未知の微生物の検出はできない．血漿分画製剤以外の輸血用血液からウイルスを完全に不活化，除去する方法もまだ開発されていない．またABO，Rh（D）血液型，不規則抗体を検査しているが，他の血液型や蛋白の違いにより遅発性の溶血反応，急性呼吸障害，GVHD，アナフィラキシーなどの免疫学的副作用が起きる可能性がある．このように副作用を完全には排除できないが，医療の進歩に即した，たゆまない安全性の向上が求められている．そのためには検査法の改善，知識の普及とともに，実際に発生した副作用の収集，原因の解析が不可欠である．薬事法により赤十字血液センターには医師から報告された副作用の収集，解析，厚生省への報告（死亡，重症例，新規で軽症でないもの）が，また医師にはこれに協力することが義務づけられている．赤十字血液センターは1992年に医薬情報部を設立し，輸血に関する各種情報の提供とともに副作用症例の全国的な収集，解析を行っている．その報告数は1993年の224件から年々増加し，1996年には約700件に及び，この制度の定着がうかがわれる．