ヒト血清中γ-GT測定の勧告法

はじめに

　γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-glutamyl-transferase；γ-GT）は，1952年にHanesらによって存在が確認された膜結合酵素であり^1），肝，腎，膵に局在する．肝・胆道系疾患の検査としての意義が高く，胆道閉塞症ではアルカリホスファターゼ（alka-line phosphatase；ALP）よりも早期に上昇するとされている．また，飲酒を継続すると上昇することから，健康診断の項目として採用している施設も多い．

　γ-GTの反応系と，その主な測定基質を表1に示す．反応系でのL-γ-グルタミル-R1は供与体基質であり，R2はL-γ-グルタミル基の受容体である．現在は複数の供与体基質が合成されているが，L-γ-グルタミル-4-ニトロアニリド（Glu-4-NA）が歴史的にも古く，スカンジナビア臨床化学会（SSCC）やアメリカ臨床化学会（AACC）の標準法に採用されている^2,3）．しかし，Glu-4-NAは溶解性が低く，溶液中での安定性にも問題があることから，その3位をカルボキシル基で置換したL-γ-グルタミル-3-カルボキシ-4-ニトロアニリド（GluCANA）が合成され，国際臨床化学会（IFCC）の勧告法に採用された経緯がある^4）．その後，欧州臨床検査標準化委員会（ECCLS）でも，測定温度を37℃にした以外はIFCCと同じ条件で標準法を定めた^5）．4