尿の生成と排泄

はじめに

　腎臓は尿を生成することにより体内の過剰な物質を排泄し，必要な物質を保持する重要な働きをしている臓器である．腎は，臓器血流と酸素消費量のもっとも多い臓器であり，腎には心拍出量の約20％の血液が流れている．糸球体では1日に150〜180lの血液が濾過されているが，濾過された原尿のうち尿として排泄されるのは1〜1.5l程度（1日尿量）である．

　腎臓は，尿を生成し体内の代謝産物を排泄することが重要な機能のひとつであるが，単に老廃物の排泄器官だけでなく常に内部環境の恒常性を維持するという高度な働きをしている．腎の働きは大きく分けると，①排泄機能，②水・電解質代謝調節，③細胞外液量と浸透圧調節，④酸・塩基平衡の調節，⑤内分泌機能の5つになる．これらの尿の生成，排泄機構は，糸球体で糸球体濾過液（原尿）をつくるための濾過機能と，尿細管での再吸収と分泌機能という3つの基本機能からなっている．腎はこれらの機能を維持するため，解剖学的，生理学的に大きな特徴を持っている．