M蛋白の検出と検査の進めかた

サマリー

　M蛋白（単一クローン性免疫グロブリン）は，一般に日常の電気泳動法で幅の狭いバンド，あるいは尖鋭なピークとして観察される．M蛋白が疑われる場合には，次いで免疫電気泳動法によりM蛋白のクラスとタイプを決定しなければならない．M蛋白は約20種類のものが知られているが，特に診断的意義のあるM蛋白には，IgM型M蛋白とH鎖病蛋白とがあり，IgM型M蛋白がIg/dl以上の場合は原発性マクログロブリン血症を疑い，H鎖病蛋白が同定された場合はH鎖病と確定診断できる．また，単一クローン性L鎖（Bence Jones蛋白）は血中より尿中の検出率が高く，B細胞系の悪性化腫瘍（骨髄腫，原発性マクログロブリン血症など）の診断に有用である．免疫電気泳動法でM蛋白の同定が困難な場合には，immunofixation法などの特殊な方法を用いるか，あるいはM蛋白を抽出精製して分析しなければならない場合もある．