救急の現場での活用法

はじめに

　日本救急医学会から2022年に発刊された「救急point-of-care超音波診療指針」には，「医療者がベッドサイドでポイントを絞って自ら実施し，臨床決断と手技の向上に役立てる超音波検査はpoint-of-care ultrasonography（POCUS）と呼ばれるようになり」，「救急現場では領域を問わず積極的に活用されるようになってきた」と記載されている^1）．この，領域を問わず活用して臨床決断に役立てるということが，救急での大きな特徴の1つである．ACEP（American College of Emergency Physicians）のガイドラインでは，POCUSを機能面から以下の5つに分類している^2）．蘇生（resuscitative），診断（diagnostic），症状あるいは兆候に基づく（symptom or sign-based），手技のガイド（procedure guidance），治療とモニタリング（therapeutic and monitoring）である．領域を問わずという観点から，本稿では誌面の都合上，“診断”と“症状あるいは兆候に基づく”という2つについて解説する．