COPD増悪時の対応

Summary

▪慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪は症状の一時的な悪化だけでなく，その後のQOLや呼吸機能の低下，生命予後を悪化させ，医療経済的にも大きな負担になる病態である．

▪治療の基本はABCアプローチ（抗菌薬，気管支拡張薬，ステロイド）であり，重症度に応じて外来または入院で治療を行う．

▪呼吸不全に対して酸素療法を実施するが，十分な薬物療法・酸素療法を行っても高二酸化炭素血症や呼吸性アシドーシスがみられる場合には非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）などの補助換気療法を検討する．

▪いったん増悪を生じるとその後増悪を反復して予後を悪化させるため，増悪を予防することが重要である．