尿中のグルコース測定におけるhydroxyurea（HU）による偽高値の機序

はじめに

　hydroxyurea（HU，商品名ハイドレア）は慢性骨髄性白血病や本態性血小板血症，真性多血症などの血液疾患に用いられる薬剤である．通常成人1日500〜2,000mgを1〜3回に分けて経口投与する．症状が軽減またはほぼ消失し，臨床的にコントロールされた状態の維持には，1日500〜1,000mgを1〜2回に分けて経口投与する．

　HUの体内動態は，HUを1,000mg経口投与した場合，血中濃度は投与後1〜3時間後に20〜30μg/mLのピークに達する．尿中への排泄は，HUを26または28mg/kg経口投与した場合，投与後24時間までに投与量の53または70％である^1）．R. Neil Daltonら^2）は，尿中に排泄されるHUは，HU投与後2〜4時間でピークとなり，12時間以降は出現しなくなることを報告している．

　さいたま市立病院（以下，当院）では，血中および尿中のグルコースを定量するためにグルコースオキシダーゼ（glucose oxidase：GOD）電極法（アダムスグルコースGA-1172，アークレイ社）を用いて測定を行っている．尿中のグルコースを測定する際，まれに反応異常のエラー“****”で測定不可となる検体があった．それらの共通点として，HU投与患者の尿検体であることがわかった．

　今回，尿中のグルコース測定におけるHUによる偽高値の例と，偽高値の機序および対策について解説する．