尿混濁の原因には何がありますか？

はじめに

　尿の成分はほとんどが水分であり，尿素，クレアチニン，尿酸などが数％含まれており，通常有形成分は含まれず淡黄色で透明である．尿の混濁は有形成分の増加によって生じており，主にその成分は①塩類・結晶類，②血球，上皮などの細胞系成分，③外来混入物に由来する．排尿直後から混濁を示すものや，放置によって混濁が増強するものなど多様である．特に病的混濁の場合は，尿の外観色調により内容物を推測し，尿沈渣検査により原因を把握することが可能となる．図1のように尿の外観色調は疾患によって異なり，スクリーニング検査として大まかな疾患鑑別の推測に役立つことから，検査前の混濁の有無の確認は必須であり重要な推測検査となる．