梅毒トレポネーマ—Treponema pallidum

Summary

・梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）は直径0.1〜0.2μm，長さ6〜20μmの屈曲した6〜14施転のらせん状菌である．

・通常の明視野光学顕微鏡では視認できず，暗視野顕微鏡で観察される．

・試験管内での培養は不可能で，ウサギの睾丸内で培養する以外に現実的方法はなく，血清学的な診断が主流である．

・血清抗体は感染後，初めにカルジオリピンに対する抗体価（非トレポネーマ抗原による検査：VDRL，RPR，自動化法）が上昇し，次いでトレポネーマに対する特異的抗体価（トレポネーマ抗原による検査：FTA-ABS法，TPHA法）が上昇する．

・海外ではペニシリンGの筋注単回投与が一般的であるが，国内ではペニシリンGの筋注は使用できないため，経口合成ペニシリン剤（アモキシシリンなど）を長期間投与することが推奨されている．

・全数報告対象の5類感染症である．