結核

●患者背景と検査データ（表1）

　80歳代，男性．既往歴は，リンパ腫．吐き気，食欲不振にて受診．口唇に末梢チアノーゼあり．胸部X線画像より胸水を認める．気管支肺胞洗浄検査を施行．

　本症例では結核が疑われたが，リンパ球が多いことだけでは判断できない．よって，結核の確定診断を行うために検査を追加した．気管支肺胞洗浄検査の結果，ラングハンス巨細胞や類上皮細胞などが同時に出現して，判断の補助となることはあるが，遭遇しない場合が多い．また，結核については感染対策が重要である．